荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 劉程浩 沈浩元）隨著技術的進步與理念的更新，乳腺癌治療目標已從“單純根治腫瘤”向“兼顧腫瘤根治與患者生活質量提升”轉變。近日，孝感市中心醫(yī)院甲狀腺乳腺外科沈浩元主任團隊成功為一名53歲乳腺癌合并巨乳癥、乳房重度下垂患者實施復合手術——右乳癌根治性切除+三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建+對側垂直短瘢痕法縮乳提升術，在清除病灶的同時，完成了乳房形態(tài)的重塑與對稱，為患者帶來了生理與心理的雙重康復。

乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一，其治療效果與早期發(fā)現密切相關。通過規(guī)范的手術、放療、化療、靶向治療及內分泌治療等綜合手段，多數早期患者可達到臨床治愈。但傳統(tǒng)根治術常需完整切除乳房，雖挽救生命，卻可能導致患者形體改變，進而引發(fā)心理壓力。

巨乳癥并非簡單的“胸部豐滿”，而是因乳房過度發(fā)育導致體積超常、重度下垂，并伴隨一系列臨床癥狀的疾病。患者常出現頸肩背部慢性疼痛、乳房下皮膚反復濕疹或炎癥、肩部受內衣帶壓迫形成壓痕，且日常活動受限。同時，形體異?？赡芤l(fā)自卑、社交回避等心理問題，顯著影響生活質量。

技術1：三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建術

假體乳房重建，是指在切除乳腺組織后，在胸部置入一個安全、柔軟的硅膠假體，來重新塑造乳房形態(tài)的技術。如今的假體形狀多樣（圓形、水滴形），手感逼真，能高度模擬天然乳房的形態(tài)和觸感。如條件允許，可像本病例一樣，在切除腫瘤后即刻放入假體，避免了二次手術的痛苦和等待期間的“缺乳”心理煎熬。目前使用的假體都是經過長期臨床驗證的醫(yī)用材料，安全性極高，是國際公認的主流乳房重建方式之一。

三平面法自體筋膜聯(lián)合假體乳房重建是利用背闊肌筋膜、前鋸肌筋膜和胸大肌覆蓋假體，節(jié)省了補片的費用，比雙平面法能重建更大的假體。

技術2：垂直短瘢痕法縮乳提升術

這是一種經典的巨乳縮小術式。通過精心設計，去除多余的組織、脂肪和皮膚，并將乳頭乳暈復合體移位至新高點，最后縫合為一個圍繞乳暈的“棒棒糖”狀或垂直短瘢痕切口。

相比傳統(tǒng)倒“T”形切口，這種術式瘢痕更短，且大部分能被內衣遮蓋，美容效果更佳。不僅能巨大縮小乳房體積，更能將其提升到年輕、挺拔的位置，重塑優(yōu)美的乳房曲線。

對于這位52歲的患者，團隊的治療思路是：不僅要根治癌癥，更要為她重塑一個對稱、美觀、健康的乳房。因此為患者制定的手術方案為：患側（癌癥側）：乳腺癌根治性切除+一期假體植入重建；對側（健康側）：垂直短瘢痕法縮乳提升術。術后，患者恢復順利，雙側乳房形態(tài)對稱、外觀自然，不僅成功清除了腫瘤病灶，更擺脫了巨乳帶來的長期困擾，身心狀態(tài)得到顯著改善。